前列腺手術(shù)切除后通常可以恢復(fù)性生活,但具體恢復(fù)時間和質(zhì)量需根據(jù)手術(shù)方式及個體康復(fù)情況決定。
前列腺手術(shù)主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)和機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)等。術(shù)后性功能恢復(fù)與手術(shù)范圍、神經(jīng)血管束保留程度密切相關(guān)。多數(shù)患者在術(shù)后3-12個月可逐漸恢復(fù)勃起功能,其中保留神經(jīng)的手術(shù)方式更有利于性功能恢復(fù)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)逆行射精或精液量減少現(xiàn)象,這屬于正常生理改變。
少數(shù)患者可能因術(shù)中神經(jīng)損傷導(dǎo)致長期勃起功能障礙,這種情況多見于腫瘤根治性切除手術(shù)。術(shù)后盆腔肌肉功能減退也可能影響性生活質(zhì)量。年齡較大、術(shù)前存在性功能障礙或合并糖尿病的患者恢復(fù)相對較慢。部分患者需要借助口服磷酸二酯酶5抑制劑或真空負(fù)壓裝置輔助治療。
建議術(shù)后定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平,保持適度盆底肌鍛煉如凱格爾運動,避免久坐和過度勞累。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,戒煙限酒有助于血管功能恢復(fù)。若術(shù)后6個月仍存在明顯性功能障礙,應(yīng)及時咨詢男科或泌尿外科醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。伴侶的理解與支持對心理康復(fù)同樣重要,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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