痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、嚴格忌口及充分休息等方式快速緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā),與嘌呤代謝異常、酒精攝入過量、肥胖等因素相關(guān)。
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),秋水仙堿片可特異性抗痛風(fēng)發(fā)作,嚴重時需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用藥物。
用毛巾包裹冰袋對紅腫關(guān)節(jié)間歇冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚,禁止熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
發(fā)作時將足部墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流??膳浜硝妆眠\動,每小時屈伸腳踝20次,減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力與疼痛。
立即禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可適量飲用低脂牛奶或蘇打水堿化尿液。
發(fā)作期避免患肢負重行走,建議臥床休息48-72小時。穿戴寬松鞋襪防止關(guān)節(jié)受壓,睡眠時用支架保護受累關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)緩解后需長期控制血尿酸水平,每日保持適量低強度運動如游泳、騎自行車,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測尿酸值,必要時遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。日常飲食以低脂乳制品、新鮮蔬菜為主,限制紅肉攝入每周不超過500克。注意足部保暖,避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)急性炎癥。
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