膝蓋滑膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度滑膜炎通常不嚴(yán)重,重度滑膜炎可能影響關(guān)節(jié)功能。
膝蓋滑膜炎是滑膜組織因感染、創(chuàng)傷或慢性勞損引發(fā)的炎癥反應(yīng)。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱和輕度疼痛,活動(dòng)后癥狀加重,休息后可緩解。此時(shí)通過減少負(fù)重活動(dòng)、冰敷及口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等可控制癥狀。若未及時(shí)干預(yù),炎癥可能進(jìn)展為持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)積液增多甚至關(guān)節(jié)僵硬,需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。極少數(shù)情況下,反復(fù)發(fā)作的滑膜炎可能導(dǎo)致軟骨損傷或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,需通過關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)治療。
特殊情況下如結(jié)核性或類風(fēng)濕性滑膜炎,除關(guān)節(jié)癥狀外還可能伴隨低熱、乏力等全身表現(xiàn),需聯(lián)合抗結(jié)核藥如異煙肼片或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片進(jìn)行系統(tǒng)性治療。此類情況若不規(guī)范處理,可能造成關(guān)節(jié)畸形或功能喪失。
膝蓋滑膜炎患者應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為,肥胖者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力。急性期可佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),恢復(fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上可增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物幫助抗炎,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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