血脂檢查通常包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇這四個(gè)基本項(xiàng)目。

一、總膽固醇

總膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，其水平過(guò)高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)反映體內(nèi)脂質(zhì)代謝的整體狀況，檢測(cè)時(shí)一般要求空腹采血。數(shù)值異?？赡芘c飲食中飽和脂肪攝入過(guò)多、缺乏運(yùn)動(dòng)或遺傳因素有關(guān)。維持總膽固醇在合適范圍內(nèi)對(duì)心血管健康至關(guān)重要。

二、甘油三酯

甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，主要功能是儲(chǔ)存能量。高水平甘油三酯常見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者或過(guò)量飲酒者，與急性胰腺炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。檢測(cè)前通常需要禁食8至12小時(shí)以避免飲食干擾。降低甘油三酯可通過(guò)控制碳水化合物攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。

三、高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇，能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至肝臟代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。該指標(biāo)數(shù)值越高越好，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙有助于提升其水平。低水平可能與遺傳、吸煙或代謝綜合征相關(guān)，是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

四、低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇被稱為壞膽固醇，是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。檢測(cè)值超標(biāo)時(shí)需要重點(diǎn)干預(yù)，與冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)?？刂撇呗园p少飽和脂肪攝入、使用他汀類藥物。計(jì)算值通常通過(guò)弗里德瓦爾德公式得出，極高水平需警惕家族性高膽固醇血癥。

五、載脂蛋白A1與B

載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，其水平變化與心血管保護(hù)作用相關(guān)。載脂蛋白B是低密度脂蛋白等致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白的組成部分，兩者比值能更精確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。這類專項(xiàng)檢測(cè)常用于心血管疾病精細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，比傳統(tǒng)血脂四項(xiàng)更能反映脂質(zhì)代謝異常本質(zhì)。

六、脂蛋白a

脂蛋白a是具有獨(dú)立遺傳特征的脂蛋白，水平主要受基因調(diào)控。升高會(huì)顯著增加血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)降脂治療對(duì)其效果有限。檢測(cè)適用于早發(fā)冠心病患者或有家族史人群，是心血管殘余風(fēng)險(xiǎn)的重要評(píng)估指標(biāo)。

定期進(jìn)行血脂檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血脂異常，建議檢查前保持日常飲食習(xí)慣避免刻意改變，異常結(jié)果需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意控制體重、限制飽和脂肪攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。對(duì)于已確診高脂血癥者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，藥物治療期間不可擅自調(diào)整用藥方案。