牙根尖膿腫通常由齲齒未治療、牙髓壞死、根管治療失敗、牙周炎擴(kuò)散或外傷感染等原因引起，可通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)引流、抗生素治療、拔牙或牙周治療等方式干預(yù)。
1、齲齒未治療
齲齒未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎并擴(kuò)散至根尖區(qū)。患者可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染，配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
2、牙髓壞死
牙髓壞死后的分解產(chǎn)物會(huì)通過(guò)根尖孔刺激周圍組織，形成化膿性病灶。常伴隨牙齒變色、自發(fā)痛。需徹底清理根管后填充，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯凝膠輔助抗感染。
3、根管治療失敗
根管充填不嚴(yán)密或殘留感染可能導(dǎo)致根尖區(qū)再次膿腫。表現(xiàn)為原有治療牙持續(xù)脹痛。需重新打開(kāi)根管消毒，聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液沖洗，嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)。
4、牙周炎擴(kuò)散
中重度牙周炎的深牙周袋細(xì)菌可逆行感染根尖，出現(xiàn)牙齦瘺管。需進(jìn)行牙周刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，必要時(shí)使用替硝唑片全身抗炎。
5、外傷感染
牙齒折斷或裂紋使根尖區(qū)暴露于口腔細(xì)菌環(huán)境，可能引發(fā)急性膿腫。需緊急開(kāi)髓減壓，外傷牙固定后使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，結(jié)合碘甘油局部消炎。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及軟毛牙刷，避免過(guò)硬食物刺激患牙。急性期可冷敷緩解腫脹，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦膿包應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用抗生素或刺破膿腫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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