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膽囊炎是什么引起的呢

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膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊排空障礙、寄生蟲(chóng)感染、血管病變等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)的原因，結(jié)石阻塞膽囊管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積和膽囊內(nèi)壓力升高。結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜可能引發(fā)化學(xué)性炎癥，若合并細(xì)菌感染則發(fā)展為急性化膿性膽囊炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膽絞痛并向右側(cè)肩背部放射，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大或結(jié)石影。治療需根據(jù)病情選擇熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌通過(guò)膽道逆行感染是急性膽囊炎的重要誘因。細(xì)菌感染多繼發(fā)于膽道梗阻，患者除腹痛外常伴有寒戰(zhàn)高熱，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高。急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流。

3、膽囊排空障礙

膽囊收縮功能異常或Oddi括約肌痙攣會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢，長(zhǎng)期淤積易誘發(fā)慢性膽囊炎。常見(jiàn)于妊娠、糖尿病或長(zhǎng)期禁食人群，癥狀表現(xiàn)為餐后腹脹、消化不良。可通過(guò)硫酸鎂溶液促進(jìn)膽汁排泄，配合枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力。

4、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道系統(tǒng)可能引發(fā)特殊類(lèi)型膽囊炎。寄生蟲(chóng)體造成機(jī)械性梗阻的同時(shí)還會(huì)帶入病原體，患者可能出現(xiàn)黃疸和肝區(qū)叩擊痛。確診需糞便檢出蟲(chóng)卵，治療需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)，合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素。

5、血管病變

膽囊動(dòng)脈栓塞或肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的膽囊壁缺血可引發(fā)壞疽性膽囊炎。這類(lèi)患者起病急驟，腹痛持續(xù)不緩解，可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。增強(qiáng)CT可見(jiàn)膽囊壁強(qiáng)化減弱，需緊急行膽囊造瘺術(shù)或膽囊切除術(shù)，術(shù)后使用注射用生長(zhǎng)抑素改善局部血供。

膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日少量多餐有助于膽汁規(guī)律排出。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議戒煙限酒，肥胖患者需控制體重，糖尿病患者應(yīng)注意血糖管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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