膝蓋縫里疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年群體，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑，配合使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物延緩病程進(jìn)展。
3、韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)外翻暴力所致。急性期采用RICE原則處理，慢性期需進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)康復(fù)。嚴(yán)重Ⅲ度損傷可能需韌帶重建手術(shù)，常用富血小板血漿注射促進(jìn)修復(fù)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生可產(chǎn)生積液，表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴活動(dòng)受限。限制劇烈運(yùn)動(dòng)并配合微波理療，必要時(shí)關(guān)節(jié)穿刺抽液，藥物選擇依托考昔片、艾瑞昔布片等COX-2抑制劑，頑固病例可行滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)間隙引發(fā)劇痛，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累。急性期需冰敷并服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，需手術(shù)清理關(guān)節(jié)腔尿酸鹽結(jié)晶。
膝關(guān)節(jié)間隙疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確診斷。日?？裳a(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康，超重者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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