高血壓可能會(huì)引起心臟變大。長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,可能引發(fā)左心室肥厚或擴(kuò)張性心肌病等心臟結(jié)構(gòu)改變。
高血壓患者心臟負(fù)荷持續(xù)增加時(shí),心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生代償性增生。左心室為克服外周血管阻力需要增強(qiáng)收縮力,心肌纖維增粗導(dǎo)致心室壁增厚。這種改變?cè)缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,但可通過(guò)超聲心動(dòng)圖觀察到室間隔和左心室后壁厚度增加。隨著病程進(jìn)展,心肌彈性逐漸下降,心室腔可能擴(kuò)大,影響心臟舒張功能。
部分嚴(yán)重高血壓患者可能出現(xiàn)全心擴(kuò)大。當(dāng)血壓長(zhǎng)期超過(guò)180/110毫米汞柱時(shí),右心室也可能因肺循環(huán)阻力增加而出現(xiàn)肥厚。這種改變常伴隨活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心臟擴(kuò)大的程度與血壓控制情況直接相關(guān),未規(guī)范治療的患者發(fā)生心臟結(jié)構(gòu)改變的概率顯著增高。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑用藥,保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng),每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免心臟結(jié)構(gòu)改變進(jìn)展為心力衰竭。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
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