肩上有包塊可能與脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤、腱鞘囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部隆起、觸痛、活動(dòng)受限等癥狀。可通過體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可能與遺傳或代謝異常有關(guān)。包塊質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可推動(dòng)，多無(wú)疼痛感。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)須處理，較大或影響功能時(shí)可手術(shù)切除。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成，繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛。包塊常與皮膚粘連，中央可見黑色開口。未感染時(shí)可觀察，合并感染需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染，必要時(shí)行切除術(shù)。
3、淋巴結(jié)腫大
肩周淋巴結(jié)腫大可能與局部感染、免疫反應(yīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。包塊活動(dòng)度差，可能伴發(fā)熱或乏力。需排查原發(fā)病，細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。
4、纖維瘤
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生引起，質(zhì)地硬韌、生長(zhǎng)緩慢。可能與外傷或激素水平變化有關(guān)。無(wú)癥狀者定期隨訪，影響美觀或功能時(shí)可選擇激光消融或手術(shù)切除。
5、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物，多見于手腕或肩部。包塊光滑有彈性，可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木?？蓢L試穿刺抽液注射醋酸潑尼松龍注射液，復(fù)發(fā)者需手術(shù)摘除。
日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦或擠壓包塊，觀察其大小、質(zhì)地變化。若包塊短期內(nèi)增大、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑換藥復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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