腳底又癢又脫皮可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹或掌跖角化癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脫屑、紅斑等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
足癬是最常見的病因,由紅色毛癬菌等真菌感染引起。表現(xiàn)為腳底脫皮伴瘙癢,趾縫可能出現(xiàn)水皰或糜爛??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物。穿透氣鞋襪并保持足部干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
遺傳易感性或接觸過敏原可能導(dǎo)致足部濕疹,表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期有滲出傾向,慢性期可見皮膚增厚。可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。避免搔抓和熱水燙洗。
接觸橡膠鞋材、洗滌劑等致敏物質(zhì)后,腳底可能出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水皰,伴灼熱感。需排查并遠(yuǎn)離過敏原,急性期用生理鹽水冷濕敷,慢性期使用丁酸氫化可的松乳膏。穿著純棉襪減少摩擦。
夏季多發(fā)于手掌腳底,表現(xiàn)為深在性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑。與精神緊張、多汗有關(guān)。可外用尿素軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時短期使用鹵米松乳膏。避免過度清潔和使用堿性肥皂。
遺傳性或獲得性角質(zhì)代謝異常導(dǎo)致腳底皮膚增厚、皸裂,冬季加重。需長期使用20%尿素維E乳膏,配合溫水泡腳后輕柔去除死皮。穿著緩沖性好的鞋墊減輕壓力。
日常需選擇透氣性好的鞋襪,每日更換并陽光下暴曬;洗腳后徹底擦干趾縫;避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品;飲食上減少辛辣刺激食物攝入;若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況應(yīng)立即皮膚科就診。真菌感染具有傳染性,全家需同步排查治療。
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