肩周炎的發(fā)生可能與遺傳因素、肩部勞損、肩部外傷、頸椎病、糖尿病等原因有關(guān)。
部分人群存在肩關(guān)節(jié)囊易發(fā)生粘連的遺傳傾向,這類人群在輕微刺激下更容易出現(xiàn)肩周炎。日常需注意避免肩部過度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),若已出現(xiàn)肩部僵硬癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行手臂上舉動(dòng)作的工作或運(yùn)動(dòng),如粉刷墻壁、游泳等,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。通常伴隨肩前側(cè)深部疼痛和抬手受限,可通過熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
肩關(guān)節(jié)骨折或肩袖損傷后,因固定制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連,這是外傷后常見的繼發(fā)問題。往往伴有肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度下降,早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練,必要時(shí)使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起肩臂放射痛,長(zhǎng)期疼痛保護(hù)性姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少繼發(fā)粘連。多表現(xiàn)為頸肩聯(lián)動(dòng)疼痛,需結(jié)合頸椎牽引和肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),可配合塞來昔布膠囊控制炎癥。
糖尿病患者體內(nèi)糖基化終末產(chǎn)物積累會(huì)促使關(guān)節(jié)囊纖維化,這是代謝性疾病常見的關(guān)節(jié)并發(fā)癥。常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)晝夜持續(xù)性疼痛,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
肩周炎患者應(yīng)注意保持肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)注意肩部保暖,日??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食方面適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于軟組織修復(fù)。若肩部疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案,包括物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)等干預(yù)措施。
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