卵巢病變的早期癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、排尿異常、消化不適、異常出血等表現(xiàn)。卵巢病變可能與激素失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、環(huán)境毒素、腫瘤生長(zhǎng)等因素有關(guān)。
早期卵巢病變常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部。這種疼痛與排卵期疼痛不同,通常無明顯周期性規(guī)律。若合并囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可能突發(fā)劇烈腹痛。建議出現(xiàn)不明原因下腹痛超過2周時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查。
卵巢功能異??蓪?dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)量突然增多或減少,部分患者會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能伴隨痤瘡、多毛等雄激素升高表現(xiàn)。基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)檢查有助于鑒別診斷。
增大的卵巢囊腫可能壓迫膀胱引起尿頻、尿急,但尿常規(guī)檢查常無感染跡象。當(dāng)腫瘤侵犯輸尿管時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難或血尿。盆腔MRI能清晰顯示腫瘤與泌尿系統(tǒng)的解剖關(guān)系。
卵巢占位性病變可能通過機(jī)械壓迫導(dǎo)致腹脹、早飽感、便秘等消化道癥狀,易被誤診為胃腸功能紊亂。晚期卵巢癌可能出現(xiàn)腹水引起的進(jìn)行性腹脹。腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)對(duì)鑒別診斷具有參考價(jià)值。
絕經(jīng)后陰道出血或性交后出血需警惕卵巢惡性腫瘤可能。某些卵巢腫瘤可分泌雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生出血。診斷性刮宮病理檢查能明確出血原因,必要時(shí)需行腹腔鏡探查。
建議女性每年進(jìn)行婦科體檢和盆腔超聲篩查,尤其是有卵巢癌家族史者更應(yīng)提高警惕。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期接觸環(huán)境雌激素,控制體重在正常范圍有助于降低卵巢病變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科或腫瘤科,通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的卵巢良性病變可通過腹腔鏡手術(shù)治愈,惡性腫瘤的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。
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