冠心病患者并非都需要支架手術(shù),是否進(jìn)行支架手術(shù)需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性及藥物治療效果綜合評(píng)估。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕且癥狀穩(wěn)定的患者,通常優(yōu)先采用藥物治療和生活方式干預(yù)。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等,結(jié)合低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可有效控制病情。若患者存在明顯心絞痛癥狀或冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%,經(jīng)藥物治療無效時(shí),則需考慮支架手術(shù)。急性心肌梗死患者若存在血管完全閉塞,往往需要緊急支架植入以恢復(fù)血流。部分多支血管病變或左主干病變患者可能更適合冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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