藥流后月經(jīng)不正?？赡芘c激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、感染或再次妊娠等因素有關(guān)?？赏ㄟ^激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、激素水平紊亂
藥物流產(chǎn)通過米非司酮和米索前列醇阻斷孕激素，可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時失調(diào)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短，經(jīng)量減少?？赏ㄟ^雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
2、子宮內(nèi)膜損傷
妊娠組織剝離時可能損傷基底層內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。常見經(jīng)期淋漓不盡或閉經(jīng)，伴隨下腹隱痛。需超聲評估內(nèi)膜厚度，必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。
3、宮腔粘連
流產(chǎn)操作或炎癥可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，出現(xiàn)經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)。典型癥狀為周期性腹痛但無經(jīng)血排出。確診需宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療。
4、感染
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血發(fā)黑有異味，伴隨發(fā)熱腰酸。需做分泌物培養(yǎng)，常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
5、再次妊娠
流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)較快，未采取避孕措施可能意外妊娠。出現(xiàn)停經(jīng)或點滴出血時，需檢測血HCG排除妊娠可能。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動；保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰；1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活；飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等；穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲；按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和HCG水平；出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于內(nèi)分泌恢復(fù)，可適當進行散步等低強度運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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