踝關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。踝關(guān)節(jié)腫痛主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷是導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫痛的常見原因。外傷可能導(dǎo)致韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、劇烈疼痛和活動障礙。輕度扭傷可通過冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式緩解，嚴(yán)重外傷需進(jìn)行X線或核磁共振檢查，必要時進(jìn)行石膏固定或手術(shù)治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛加重、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。治療包括減輕體重、減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)引起的踝關(guān)節(jié)腫痛常突然發(fā)作，多與高尿酸血癥相關(guān)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛劇烈難以忍受。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，緩解期需控制嘌呤攝入，避免飲酒，必要時服用非布司他片降低血尿酸。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可累及踝關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合物理治療維持關(guān)節(jié)功能。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)炎起病急驟，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，活動嚴(yán)重受限。需及時就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查，確診后靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重感染可能需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
踝關(guān)節(jié)腫痛患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和長時間站立行走。急性期可適當(dāng)冰敷緩解腫脹，慢性期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。建議穿著舒適支撐性好的鞋子，肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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