胃炎可分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三種。胃炎是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱,主要由感染、藥物刺激、自身免疫等因素引起,不同分類的病因及表現(xiàn)存在差異。
急性胃炎起病急驟,多由進(jìn)食不潔食物、大量飲酒或服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等直接刺激胃黏膜導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可伴隨嘔血或黑便。治療需立即停用致病因素,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等保護(hù)胃黏膜藥物,嘔吐嚴(yán)重者可短期應(yīng)用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
慢性胃炎病程較長(zhǎng),根據(jù)病理變化分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。幽門螺桿菌感染是主要病因,長(zhǎng)期膽汁反流或自身免疫異常也可導(dǎo)致?;颊叱1憩F(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,胃鏡檢查可見黏膜充血或腺體萎縮。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合兩種抗生素,萎縮性胃炎患者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
特殊類型胃炎包括腐蝕性胃炎、化膿性胃炎等少見類型。腐蝕性胃炎由誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起,需緊急洗胃并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持;化膿性胃炎多繼發(fā)于全身感染,需用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。這類胃炎病情兇險(xiǎn),可能并發(fā)胃穿孔或膿毒血癥,須住院治療。
胃炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。慢性胃炎患者建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播,急性發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定有助于胃黏膜修復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)查胃鏡。
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