前列腺增大可能影響排尿功能、誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、導(dǎo)致腎功能損害、引發(fā)血尿、增加膀胱結(jié)石風(fēng)險。主要與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
前列腺增大會壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細或中斷。長期排尿不暢可能引起膀胱殘余尿量增加,嚴(yán)重時需導(dǎo)尿處理。輕度癥狀可通過限制睡前飲水、避免憋尿等方式緩解。
殘余尿液易滋生細菌,誘發(fā)反復(fù)尿路感染,出現(xiàn)排尿灼痛、下腹墜脹等癥狀。急性發(fā)作時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需保持會陰清潔,多飲水促進細菌排出。
長期尿潴留可能導(dǎo)致尿液反流至腎臟,引起腎盂擴張和腎功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背酸痛、乏力等癥狀。需通過超聲檢查評估積水程度,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管或行前列腺切除術(shù)。
增大的前列腺表面血管破裂可導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿,可能伴有血塊。輕度出血可口服云南白藥膠囊止血,大量出血需急診膀胱沖洗,必要時行電切術(shù)止血。
尿液滯留使礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石,表現(xiàn)為下腹絞痛、排尿突然中斷。較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
前列腺增大患者應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會陰的行為,限制酒精和辛辣食物攝入。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期進行肛門指檢和前列腺超聲檢查,若出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物時,需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。
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