左精索靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)患者癥狀較輕,少數(shù)可能伴隨生育功能受損或持續(xù)疼痛。
精索靜脈曲張是男性陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張的疾病,左側(cè)發(fā)生率較高。早期可能僅表現(xiàn)為陰囊墜脹感或偶發(fā)隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。這類患者通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)穿戴陰囊托帶、避免久站久坐、局部冷敷等方式改善癥狀。部分患者可能因靜脈回流改善而自愈,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
當(dāng)出現(xiàn)睪丸持續(xù)鈍痛影響日常生活,或精液分析顯示精子濃度、活力顯著下降時(shí),提示病情進(jìn)展。重度曲張可能導(dǎo)致睪丸萎縮或睪酮分泌減少,此時(shí)需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下靜脈結(jié)扎術(shù)。合并不育癥的患者術(shù)后約半數(shù)精液參數(shù)可改善,但恢復(fù)程度與病程長(zhǎng)短相關(guān)。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓,減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或備孕一年未成功,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,通過(guò)超聲檢查評(píng)估靜脈直徑及反流情況,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)和精液分析。
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