胃癌晚期化療通常有一定效果,可以延緩腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量?;熜Ч苣[瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等因素影響,需由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
胃癌晚期患者接受以鉑類、氟尿嘧啶類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案時(shí),部分患者腫瘤可縮小或穩(wěn)定。紫杉醇、伊立替康等藥物對(duì)控制腹膜轉(zhuǎn)移引起的腹水、疼痛有緩解作用。聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗時(shí),HER2陽性患者生存期可能延長(zhǎng)?;熎陂g配合止吐、升白等支持治療可降低不良反應(yīng)。
部分廣泛轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)患者對(duì)化療反應(yīng)較差,此時(shí)以姑息治療為主。腫瘤負(fù)荷過大、肝功能嚴(yán)重受損或多器官衰竭時(shí),化療可能加速病情惡化?;驒z測(cè)提示化療耐藥的患者,需考慮更換免疫治療或參加臨床試驗(yàn)。
胃癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等易消化食物。適當(dāng)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有助于維持體重。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生定期評(píng)估治療效果。
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