眼球上的黑色斑塊可能是結(jié)膜色素痣、鞏膜黑變病或黑色素瘤等疾病的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確診斷。
結(jié)膜色素痣是常見的良性病變,多由黑色素細(xì)胞聚集形成。通常表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑,生長緩慢且無痛感。可能與紫外線暴露或遺傳因素有關(guān)。若短期內(nèi)出現(xiàn)大小、顏色改變或出血需警惕惡變,可通過裂隙燈檢查確診,必要時行手術(shù)切除。
鞏膜黑變病屬于先天性色素沉著,亞洲人多見。表現(xiàn)為鞏膜表層藍灰色或黑褐色斑片,常雙側(cè)對稱分布。一般無須治療,但需與病理性黑變鑒別。定期眼科檢查可監(jiān)測變化,避免過度紫外線暴露。
該病多見于中年人,表現(xiàn)為單側(cè)結(jié)膜彌漫性色素沉著,可能進展為黑色素瘤。病因與慢性刺激或激素變化相關(guān),需通過組織活檢確診。治療包括手術(shù)切除、冷凍療法或局部絲裂霉素C滴眼液。
結(jié)膜黑色素瘤是惡性程度較高的腫瘤,表現(xiàn)為不規(guī)則隆起、血管豐富的黑斑,可能伴出血或視力下降。危險因素包括日光暴露和基因突變。確診需病理檢查,治療采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合放射治療或干擾素α2b注射。
金屬異物殘留或長期使用含銀滴眼液可能導(dǎo)致局部鐵銹癥或銀質(zhì)沉著癥。表現(xiàn)為邊界不清的青灰色斑塊,需通過影像學(xué)定位異物。治療包括異物取出術(shù),嚴(yán)重者需行EDTA螯合劑沖洗。
日常需避免揉搓眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡,減少電子屏幕使用時間。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含抗氧化物質(zhì)的藍莓。若發(fā)現(xiàn)黑斑突然增大、形狀改變或伴隨疼痛、視力模糊,應(yīng)立即至眼科進行眼底檢查、OCT或超聲生物顯微鏡檢查,切勿自行使用藥物或偏方處理。
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