腳的側(cè)面疼痛可能由足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、跖骨應(yīng)力性骨折、腓骨肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、足弓異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟或足底內(nèi)側(cè)刺痛。急性期建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性期可采用體外沖擊波治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,可外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重韌帶撕裂需佩戴踝關(guān)節(jié)支具4-6周。
常見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者,與重復(fù)應(yīng)力負(fù)荷有關(guān),疼痛隨活動(dòng)加重。確診需通過(guò)X線或核磁共振,治療包括6-8周免負(fù)重,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量,疼痛明顯時(shí)可短期口服洛索洛芬鈉片。
因踝關(guān)節(jié)反復(fù)外翻引發(fā)腓骨肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為外踝后下方灼痛。急性期建議注射醋酸潑尼松龍注射液,配合超聲波治療。慢性患者需穿戴足弓支撐鞋墊,避免穿高跟鞋。
與高尿酸血癥相關(guān),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及足外側(cè)。發(fā)作期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘。體重超標(biāo)者需逐步減重以降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須及時(shí)至骨科或足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲等檢查明確病因。
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