血管內(nèi)斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式清除，具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)及嚴(yán)重程度選擇。動脈粥樣硬化斑塊的形成與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，可能引發(fā)心腦血管事件。
1、生活方式干預(yù)
控制飲食中飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加蔬菜水果及全谷物比例有助于減緩斑塊進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒能降低氧化應(yīng)激對血管的損傷，體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)可減少代謝負(fù)擔(dān)。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物能抑制膽固醇合成，穩(wěn)定斑塊纖維帽。依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收，與他汀聯(lián)用效果更顯著。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，若出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片通過抑制血栓素A2生成來預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片可阻斷ADP受體途徑。兩者聯(lián)用適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者，但需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥前應(yīng)評估出血傾向，必要時(shí)聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。
4、血壓血糖管理
苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥維持血壓低于140/90mmHg可減輕血管壁應(yīng)力。二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥將糖化血紅蛋白控制在7%以下，能延緩糖尿病血管病變進(jìn)程。需定期監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)平衡。
5、血運(yùn)重建治療
冠狀動脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過75%的缺血癥狀患者，通過球囊擴(kuò)張和金屬支架置入恢復(fù)血流。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可切除增厚的內(nèi)膜層，預(yù)防腦栓塞事件。術(shù)后需長期服用雙抗藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免久坐不動。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，每年完成頸動脈超聲等血管評估。出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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