燒傷按損傷深度可分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度,主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、焦痂等癥狀。
Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層,皮膚發(fā)紅、干燥、有輕微疼痛,無水皰形成,通常3-7天愈合。淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層,局部紅腫明顯,出現(xiàn)大小不等的水皰,皰壁較薄,皰液清亮,疼痛劇烈,若無感染約2周愈合。深Ⅱ度燒傷損傷至真皮深層,水皰較小且皰壁厚,基底蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍,愈合需3-4周并可能遺留瘢痕。Ⅲ度燒傷累及全層皮膚及皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化,質(zhì)地堅韌如皮革,痛覺消失,須通過植皮修復(fù)。
特殊情況下,電擊傷或化學(xué)燒傷可能表現(xiàn)為表面損傷輕而深層組織壞死嚴(yán)重,需結(jié)合致傷原因綜合判斷。部分燒傷早期表現(xiàn)不典型,需動態(tài)觀察創(chuàng)面變化。
燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免使用冰敷或涂抹牙膏等偏方,淺表創(chuàng)面可外用濕潤燒傷膏,深部創(chuàng)面需嚴(yán)格消毒包扎并預(yù)防感染,Ⅲ度燒傷患者須禁食并緊急就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免陽光直射新生皮膚,飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)組織修復(fù),定期隨訪觀察瘢痕增生情況。
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