小孩發(fā)燒心臟跳得快可能與體溫升高、感染、脫水、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心率增快、呼吸急促、面色潮紅等癥狀。可通過物理降溫、補液、抗感染治療、營養(yǎng)心肌、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、體溫升高
發(fā)熱時基礎(chǔ)代謝率增加，交感神經(jīng)興奮性增強會導(dǎo)致心率加快。每升高1℃體溫，心率可能增加10-20次/分鐘。此時建議家長用溫水擦拭兒童腋窩、腹股溝等部位進行物理降溫，避免使用酒精擦浴。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38.5℃需考慮使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
2、感染因素
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱性疾病如流感、肺炎等，病原體毒素可刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、四肢冰冷等循環(huán)代償表現(xiàn)。家長需及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑，病毒感染則以對癥治療為主。
3、脫水狀態(tài)
高熱伴隨大量出汗或攝入不足時，有效循環(huán)血量減少會反射性引起心動過速。觀察兒童有無口唇干裂、尿量減少等表現(xiàn)。建議家長少量多次喂食口服補液鹽溶液，必要時通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。避免飲用含糖飲料加重脫水。
4、心肌炎
柯薩奇病毒等感染可能累及心肌，出現(xiàn)發(fā)熱伴心悸、胸悶等癥狀。心電圖可見ST-T改變，心肌酶譜異常。需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需使用丙種球蛋白沖擊治療。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等先心病患兒在發(fā)熱時易出現(xiàn)代償性心率增快，可能伴隨口周發(fā)紺、杵狀指等表現(xiàn)。心臟彩超可明確診斷，輕度癥狀可通過限制活動、吸氧緩解，中重度需考慮室間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，每日監(jiān)測心率3-4次。飲食選擇米湯、面條等易消化食物，避免油膩食品。若心率持續(xù)超過160次/分鐘或出現(xiàn)意識改變，需立即急診處理?；謴?fù)期限制劇烈運動2-3周，定期復(fù)查心電圖和心肌酶指標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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