深呼吸時(shí)左側(cè)胸口疼可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、冠心病等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)痛多因病毒感染或脊柱病變刺激神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。局部熱敷或理療有助于緩解癥狀。
胸膜炎常由肺部感染擴(kuò)散至胸膜引起,疼痛呈刀割樣且隨呼吸加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片抗感染,必要時(shí)胸腔穿刺引流積液。臥床休息期間建議采取患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,疼痛局限且有壓痛感,活動(dòng)上肢時(shí)癥狀明顯。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音減弱。X線(xiàn)檢查可明確診斷,少量氣體可自行吸收,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后須禁止劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重。需通過(guò)心電圖、冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度,可舌下含服硝酸甘油片應(yīng)急,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。低脂飲食和戒煙是重要預(yù)防措施。
出現(xiàn)深呼吸胸痛應(yīng)避免盲目按壓或熱敷,記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。保持環(huán)境空氣流通,穿著寬松衣物減少胸部壓迫。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即撥打急救電話(huà)?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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