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胰腺占位性的病變指什么

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胰腺占位性病變是指胰腺組織內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊或結(jié)構(gòu)改變，可能由胰腺囊腫、胰腺炎性假瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤或胰腺癌等疾病引起。

1、胰腺囊腫

胰腺囊腫是胰腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，可分為真性囊腫和假性囊腫。真性囊腫包括先天性囊腫、潴留性囊腫等，假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷。多數(shù)囊腫無(wú)癥狀，較大時(shí)可壓迫周圍器官引起腹痛、腹脹或消化不良。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI可明確診斷，無(wú)癥狀小囊腫通常無(wú)須治療，較大或有癥狀的囊腫可能需要穿刺引流或手術(shù)切除。

2、胰腺炎性假瘤

胰腺炎性假瘤是慢性胰腺炎導(dǎo)致的局部纖維化增生，影像學(xué)表現(xiàn)類似腫瘤?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期飲酒史或反復(fù)胰腺炎發(fā)作史，表現(xiàn)為上腹隱痛、體重下降。與惡性腫瘤的鑒別需結(jié)合增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物及病理活檢。治療以控制原發(fā)病為主，若無(wú)法排除惡性可能或壓迫癥狀明顯，需手術(shù)切除。

3、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于胰島細(xì)胞，分為功能性和無(wú)功能性兩類。功能性腫瘤如胰島素瘤可導(dǎo)致低血糖發(fā)作，胃泌素瘤可引起頑固性消化道潰瘍。無(wú)功能性腫瘤通常因體檢偶然發(fā)現(xiàn)。診斷依賴影像學(xué)檢查和激素水平檢測(cè)，治療包括手術(shù)切除、靶向藥物或肽受體放射性核素治療。

4、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤

胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤是一種潛在惡性的胰管上皮腫瘤，特征為胰管擴(kuò)張并分泌大量黏液。常見(jiàn)癥狀為反復(fù)腹痛、脂肪瀉或糖尿病。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可見(jiàn)十二指腸乳頭開口黏液滲出，MRI可顯示胰管擴(kuò)張。治療需手術(shù)切除受累胰腺，未及時(shí)處理可能進(jìn)展為胰腺癌。

5、胰腺癌

胰腺癌是惡性程度最高的胰腺占位病變，早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)黃疸、消瘦、腰背部疼痛。危險(xiǎn)因素包括吸煙、慢性胰腺炎和家族史。增強(qiáng)CT或PET-CT有助于分期，CA19-9是常用腫瘤標(biāo)志物。根治性手術(shù)是唯一治愈手段，但多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，需結(jié)合化療、放療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變后應(yīng)避免高脂飲食和飲酒，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸魚，避免辛辣刺激食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹痛。所有胰腺占位患者均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)，觀察病變變化情況，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重快速下降，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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