膝蓋髕骨軟化主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、腫脹及肌肉萎縮等癥狀。髕骨軟化通常由髕骨軟骨退變、運動損傷、先天發(fā)育異常、關(guān)節(jié)炎或長期負(fù)重等因素引起。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
早期表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方隱痛，逐漸發(fā)展為行走時持續(xù)鈍痛。疼痛可能與髕骨軟骨磨損后局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，可通過熱敷、減少跑跳運動緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、活動受限
膝關(guān)節(jié)屈伸時出現(xiàn)僵硬感，久坐后站起困難，可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦音。這與髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面接觸不良相關(guān)，建議進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量，必要時使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
3、關(guān)節(jié)彈響
活動膝蓋時發(fā)出咔嗒聲，尤其在屈膝30-60度時明顯。彈響源于髕骨與股骨滑車的不規(guī)則摩擦，可通過佩戴髕骨穩(wěn)定支具矯正運動軌跡，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4、關(guān)節(jié)腫脹
髕周按壓有波動感，皮膚溫度升高，提示滑膜炎性滲出。急性期應(yīng)冰敷并限制活動，醫(yī)生可能開具依托考昔片控制炎癥，慢性腫脹可嘗試超聲波理療。
5、肌肉萎縮
大腿前側(cè)肌肉變薄無力，加重膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。需進行靜力性收縮訓(xùn)練如靠墻靜蹲，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)肌肉，避免發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補充鈣片和維生素D維持骨健康，使用護膝分散髕骨壓力。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)評估軟骨損傷程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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