眼看東西重影可能由屈光不正、眼肌麻痹、白內(nèi)障、腦神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過驗(yàn)光配鏡、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正時(shí),光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊或重影。表現(xiàn)為近距離或遠(yuǎn)距離視物不清,可能伴隨眼疲勞。需通過驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)后佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正,嚴(yán)重散光者可選擇角膜塑形鏡。
控制眼球運(yùn)動的動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)等受損時(shí),會出現(xiàn)雙眼協(xié)調(diào)障礙。常見于外傷、病毒感染或顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為突發(fā)性斜視伴復(fù)視。需排查腦部CT或MRI,急性期可注射維生素B1注射液、甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行眼肌矯正術(shù)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,多見于老年人或長期紫外線暴露者。早期表現(xiàn)為晝間眩光、夜間視力下降,進(jìn)展期可見瞳孔區(qū)灰白色混濁??赏ㄟ^超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療,術(shù)前使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
腦干梗死、多發(fā)性硬化等累及視神經(jīng)通路時(shí),可能出現(xiàn)雙眼復(fù)視伴肢體麻木。需進(jìn)行頭顱MRI檢查確診,急性期可用依達(dá)拉奉注射液改善腦循環(huán),慢性期配合溴吡斯的明片緩解癥狀。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致黃斑水腫或玻璃體出血。患者多有糖尿病史,伴隨視力驟降、飛蚊癥。需控制血糖并注射雷珠單抗注射液,晚期行玻璃體切割術(shù)。
日常需避免長時(shí)間用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀??;糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測眼底;出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或伴隨頭痛嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。飲食上多攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素,適量補(bǔ)充維生素A膠丸有助于維持視網(wǎng)膜功能,但所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估。
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