肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或心臟問(wèn)題等原因引起。常見(jiàn)表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛,需結(jié)合具體病因采取治療措施。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉勞損。表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)持續(xù)性酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、按摩及糾正姿勢(shì)緩解,急性期需休息避免提重物。
頸椎間盤(pán)突出或退變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛。常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。需通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可考慮頸前路減壓術(shù)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥可導(dǎo)致肩胛骨周圍鈍痛,夜間尤甚,主動(dòng)外展受限。早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角牽涉痛,多伴右上腹壓痛、厭油。需超聲確診后使用消炎利膽片或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
心肌缺血時(shí)心絞痛可放射至左肩胛區(qū),呈壓榨性疼痛,含服硝酸甘油片可緩解。此類情況需立即心電圖排查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘;睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭;急性疼痛期可用40℃熱毛巾敷患處15分鐘;若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或心內(nèi)科就診。飲食上減少高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
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