三個(gè)月嬰兒頭頂脫發(fā)可能是生理性枕禿,也可能是維生素D缺乏性佝僂病、濕疹、真菌感染或遺傳性脫發(fā)等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察脫發(fā)區(qū)域是否伴隨紅腫、皮屑,并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
多數(shù)嬰兒因長(zhǎng)期仰臥,頭部與床面摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落,形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。脫發(fā)區(qū)域邊緣清晰,皮膚無(wú)異常。家長(zhǎng)可調(diào)整嬰兒睡姿,定期更換頭部受力點(diǎn),無(wú)須特殊治療。隨著嬰兒活動(dòng)量增加,頭發(fā)會(huì)自然再生。
可能與日照不足或維生素D攝入不足有關(guān),表現(xiàn)為枕部脫發(fā)伴多汗、夜驚、顱骨軟化。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑,同時(shí)增加戶外陽(yáng)光照射。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平。
嬰兒頭皮濕疹可能導(dǎo)致局部瘙癢,頻繁摩擦引發(fā)脫發(fā)。可表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴黃色結(jié)痂。家長(zhǎng)需保持頭皮清潔干燥,使用溫和洗發(fā)露,遵醫(yī)囑外用弱效激素藥膏如地奈德乳膏或氧化鋅軟膏。避免抓撓加重脫發(fā)。
頭癬常見(jiàn)于接觸寵物或家庭成員傳染,脫發(fā)區(qū)呈圓形斑塊伴斷發(fā)、鱗屑。需通過(guò)真菌鏡檢確診,遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏。家長(zhǎng)需對(duì)嬰兒用品高溫消毒,避免交叉感染。
少數(shù)嬰兒因家族遺傳基因?qū)е旅抑芷诋惓#憩F(xiàn)為出生后漸進(jìn)性脫發(fā)。需通過(guò)基因檢測(cè)和皮膚鏡檢查確診,目前無(wú)特效治療方法。家長(zhǎng)可咨詢兒童皮膚科醫(yī)生,評(píng)估是否需營(yíng)養(yǎng)支持或局部刺激療法促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒脫發(fā)范圍變化,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。哺乳期母親需保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃。若脫發(fā)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他癥狀,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診,完善微量元素檢測(cè)、甲狀腺功能等檢查。保持嬰兒頭皮清潔但避免過(guò)度清洗,選擇純棉透氣寢具減少摩擦。
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