腦積水的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦組織受壓，可能與腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻、吸收障礙等因素有關(guān)。
1、頭痛
頭痛是腦積水最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性脹痛，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。這與顱內(nèi)壓增高刺激腦膜和血管有關(guān)。頭痛可能伴隨頸部僵硬感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。若頭痛持續(xù)不緩解，需及時(shí)就醫(yī)排查。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致頻繁惡心嘔吐，嘔吐常呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、易激惹等癥狀。長期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需通過頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
3、視物模糊
視乳頭水腫是腦積水的典型體征，患者可出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或復(fù)視。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮造成永久性視力損害。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高跡象。
4、步態(tài)不穩(wěn)
腦積水壓迫腦干或小腦時(shí)，會(huì)出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)蹣跚如醉酒狀，尤以老年人多見。部分患者伴隨尿失禁和下肢無力，需與脊髓病變鑒別?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合手術(shù)治療可改善運(yùn)動(dòng)功能。
5、認(rèn)知功能下降
慢性腦積水可能導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等認(rèn)知障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)。嬰幼兒可見頭圍異常增大、前囟膨隆。早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)部分神經(jīng)功能損傷。
腦積水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊，保持規(guī)律作息與低鹽飲食。定期監(jiān)測頭圍變化與神經(jīng)系統(tǒng)體征，嬰幼兒需特別注意前囟張力。出現(xiàn)癥狀加重或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)，通過腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)方式可有效緩解癥狀。術(shù)后需預(yù)防感染并長期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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