皮膚出現(xiàn)白塊可能與白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無(wú)色素痣等因素有關(guān)。白癜風(fēng)通常與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑塊;白色糠疹多見于兒童面部,與皮膚干燥或日曬相關(guān);花斑癬由真菌感染引起,皮損表面有細(xì)碎鱗屑;貧血痣為先天性血管發(fā)育異常,摩擦后白斑不發(fā)紅;無(wú)色素痣是先天性的局部黑色素缺失。
白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)。典型癥狀為乳白色或瓷白色斑片,邊緣色素加深,好發(fā)于面部、手部等暴露部位。治療可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物,配合窄譜中波紫外線光療。避免暴曬和皮膚外傷有助于控制病情發(fā)展。
白色糠疹常見于3-16歲兒童青少年,病因與皮膚干燥、營(yíng)養(yǎng)不良或馬拉色菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有細(xì)小鱗屑,多分布于面部。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可使用尿素軟膏,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用酮康唑洗劑。
花斑癬由馬拉色菌過度增殖引起,皮損呈白色或淡褐色,表面有糠秕狀脫屑,好發(fā)于胸背部。具有傳染性,需避免共用毛巾衣物。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。
貧血痣屬于先天性血管功能異常,出生時(shí)或幼年即出現(xiàn)蒼白色斑片,摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑區(qū)無(wú)變化。一般無(wú)須特殊治療,必要時(shí)可通過脈沖染料激光改善外觀。需注意與白癜風(fēng)鑒別,避免誤用激素類藥物。
無(wú)色素痣為胚胎期黑素細(xì)胞發(fā)育障礙所致,出生時(shí)即有界限清楚的蒼白色斑片,隨身體等比例擴(kuò)大。通常單側(cè)分布,常見于軀干四肢。目前尚無(wú)有效藥物治療,穩(wěn)定期可考慮表皮移植術(shù),日常需做好防曬保護(hù)。
出現(xiàn)皮膚白塊需避免自行用藥,應(yīng)及時(shí)就診明確診斷。日常注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),穿著寬松棉質(zhì)衣物,均衡攝入富含維生素B12、銅元素的食物如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等。外出時(shí)做好物理防曬,避免使用刺激性化妝品。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)皮損變化,合并瘙癢或擴(kuò)散時(shí)需立即就醫(yī)。
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