痔瘡多年患者通常難以徹底根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。痔瘡的治療方式主要有藥物保守治療、器械治療、手術(shù)治療等。
痔瘡是肛墊病理性肥大和下移形成的疾病,其發(fā)病與長期腹壓增高、靜脈回流障礙等因素相關(guān)。多數(shù)患者通過調(diào)整排便習(xí)慣、避免久坐久站、溫水坐浴等保守措施可緩解癥狀。藥物治療常用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等改善局部血液循環(huán)和消炎。對于反復(fù)出血或脫垂嚴(yán)重的患者,可考慮橡膠圈套扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)治療。傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,但術(shù)后恢復(fù)期較長。
極少數(shù)患者因肛門括約肌功能異常、結(jié)締組織代謝缺陷等特殊體質(zhì),即使經(jīng)過規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)。合并門靜脈高壓、妊娠等持續(xù)誘因者,痔瘡癥狀也較難完全消除。這類患者需針對原發(fā)病因治療,并長期保持肛周清潔和膳食纖維攝入。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日20-30克膳食纖維攝入,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。避免辛辣刺激飲食和過量飲酒,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方或長期依賴刺激性瀉藥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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