胃動(dòng)力的藥主要有莫沙必利片、多潘立酮片、鹽酸伊托必利片、枸櫞酸西沙必利片和甲氧氯普胺片等。這些藥物能夠增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),改善功能性消化不良、胃食管反流等疾病引起的腹脹、噯氣、早飽等癥狀。
莫沙必利片是一種選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,能夠促進(jìn)乙酰膽堿釋放,從而增強(qiáng)胃及十二指腸運(yùn)動(dòng)。它主要用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等癥狀。使用該藥時(shí)應(yīng)注意對(duì)本品過(guò)敏者禁用,妊娠期和哺乳期婦女慎用。
多潘立酮片屬于多巴胺受體拮抗劑,能夠阻斷多巴胺對(duì)胃腸道的抑制作用,增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)幽門收縮。它常用于緩解由胃排空延緩、胃腸道反流引起的上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛等癥狀。嚴(yán)重肝功能損害患者應(yīng)避免使用,同時(shí)需注意該藥可能引起心律失常等不良反應(yīng)。
鹽酸伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗活性和乙酰膽堿酯酶抑制活性,通過(guò)雙重作用機(jī)制增強(qiáng)胃動(dòng)力。它適用于因胃動(dòng)力減弱引起的功能性消化不良癥狀,如食后飽脹、上腹不適、厭食等。胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔患者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。
枸櫞酸西沙必利片是全胃腸動(dòng)力藥,通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢的乙酰膽堿釋放,增強(qiáng)從食管到結(jié)腸的整個(gè)消化道推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)。它曾用于治療胃輕癱、胃食管反流病等,但因可能引起嚴(yán)重心臟不良反應(yīng),目前臨床應(yīng)用已受到嚴(yán)格限制,必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用。
甲氧氯普胺片既有多巴胺D2受體拮抗作用,又有輕微的5-羥色胺4受體激動(dòng)活性,能增強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空。它主要用于各種原因引起的惡心、嘔吐,以及糖尿病性胃輕癱等功能性胃腸疾病。長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),老年患者和兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
使用胃動(dòng)力藥物應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,少食多餐,避免暴飲暴食和攝入過(guò)多油膩、辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持良好作息和減輕精神壓力也對(duì)維持正常胃動(dòng)力有積極作用。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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