肺癌骨轉移一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展、緩解疼痛并延長生存期。主要治療手段包括放射治療、靶向治療、免疫治療、雙膦酸鹽類藥物及鎮(zhèn)痛治療。
放射治療是緩解骨轉移疼痛和預防病理性骨折的核心手段,針對單發(fā)轉移灶可顯著改善局部癥狀。靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅動基因突變的患者,藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊能特異性抑制腫瘤生長。免疫治療通過激活機體抗腫瘤免疫反應發(fā)揮作用,帕博利珠單抗注射液等藥物對部分患者效果顯著。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性,延緩骨破壞進程。對于頑固性疼痛,可采用鹽酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物階梯鎮(zhèn)痛。
肺癌骨轉移患者需保持高蛋白飲食,每日攝入適量牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白,同時補充維生素D促進鈣吸收。適當進行低強度運動如散步可維持骨骼強度,但需避免負重或劇烈活動以防骨折。定期監(jiān)測血鈣水平,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等高鈣血癥癥狀時需及時就醫(yī)。治療期間每3個月復查骨掃描評估療效,疼痛加重或活動受限時需立即進行影像學檢查排除脊髓壓迫等急癥。
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