小兒積食可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、服用助消化藥物、中醫(yī)推拿、必要時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、脾胃虛弱、飲食過量、食物不耐受、腸道功能紊亂等原因引起。
減少單次進(jìn)食量,選擇易消化的米粥、爛糊面等半流質(zhì)食物,避免油膩及生冷食物??蓪⒚咳?-5餐調(diào)整為6-7次少量進(jìn)食,餐間適當(dāng)飲用溫開水。食物溫度保持溫?zé)?,西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜需煮至軟爛。若嬰幼兒因乳糖不耐受引發(fā)積食,可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。
以掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前可涂抹少量嬰兒潤膚油減少摩擦,手法需保持平穩(wěn)輕柔。注意觀察兒童表情,出現(xiàn)不適立即停止。配合屈膝壓腹動(dòng)作效果更佳,即讓患兒平躺后緩慢將其雙膝向腹部按壓10秒后放松。
可遵醫(yī)囑使用小兒消食片、健胃消食口服液、乳酸菌素片等藥物。小兒消食片含山楂、麥芽等成分,適用于飲食停滯引起的腹脹;健胃消食口服液能改善脾胃虛弱型積食;乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。使用前需排除腸梗阻等急腹癥,服藥3天未緩解應(yīng)復(fù)診。
采用捏脊療法從尾椎至頸椎提捏皮膚3遍,配合清大腸經(jīng)食指橈側(cè)緣向指尖方向直推。脾經(jīng)穴拇指橈側(cè)緣補(bǔ)法推拿300次可健運(yùn)脾胃。操作前保持室內(nèi)溫暖,手法需專業(yè)培訓(xùn)人員實(shí)施。發(fā)熱或皮膚破損時(shí)禁用,治療后需避風(fēng)保暖2小時(shí)。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、血便或完全拒食超過12小時(shí)需急診。腸套疊患兒會(huì)出現(xiàn)果醬樣大便和陣發(fā)性哭鬧,需超聲確診后空氣灌腸復(fù)位。先天性巨結(jié)腸導(dǎo)致的頑固性積食可能需結(jié)腸造瘺手術(shù)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)提供喂養(yǎng)史、癥狀變化及用藥記錄。
日常需建立規(guī)律進(jìn)食時(shí)間表,每餐控制在20分鐘內(nèi)完成,避免追喂強(qiáng)迫進(jìn)食。餐后1小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行溫和的散步活動(dòng)。定期測量體重和身高增長曲線,記錄排便頻率及性狀變化。注意觀察舌苔厚膩、口氣酸腐等脾胃失調(diào)征兆,出現(xiàn)異常及時(shí)咨詢中醫(yī)師。冬季注意腹部保暖,夏季避免過量食用冷飲,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。
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