陰莖歪向一側(cè)可能由生理性彎曲或病理性因素引起,常見原因有先天性發(fā)育異常、陰莖硬結(jié)癥、外傷后纖維化、尿道下裂或佩羅尼病等。若伴有疼痛或功能障礙需及時(shí)就醫(yī)。
部分男性出生時(shí)即存在海綿體發(fā)育不對(duì)稱,導(dǎo)致陰莖向發(fā)育較差側(cè)彎曲。青春期前通常不明顯,隨著陰莖增長(zhǎng)可能逐漸顯現(xiàn)。輕度彎曲無(wú)須治療,若影響排尿或性功能可考慮整形手術(shù)。
陰莖白膜纖維斑塊形成導(dǎo)致異常彎曲,可能與反復(fù)微損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為勃起時(shí)疼痛性彎曲,可觸及硬結(jié)。早期可通過(guò)注射膠原酶溶梭菌或體外沖擊波治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
陰莖挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷后局部瘢痕攣縮,常見于騎跨傷或包皮環(huán)切術(shù)后。急性期應(yīng)冷敷止血,陳舊性瘢痕可嘗試局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解。
尿道開口異常合并陰莖腹側(cè)纖維帶牽拉,多伴隨排尿方向異常。需在學(xué)齡前完成尿道成形術(shù),同時(shí)矯正陰莖彎曲。術(shù)后可能需定期尿道擴(kuò)張預(yù)防狹窄。
獲得性纖維增生性疾病,與遺傳和自身免疫相關(guān)。特征為進(jìn)行性勃起彎曲和斑塊形成??诜S生素E或秋水仙堿可能延緩進(jìn)展,頑固病例需斑塊切除加移植物修補(bǔ)。
建議避免陰莖部位的外傷和反復(fù)摩擦,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。日??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),觀察彎曲角度變化。若發(fā)現(xiàn)勃起時(shí)彎曲超過(guò)30度、伴隨疼痛或影響性生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。注意記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、是否進(jìn)行性加重等信息,便于醫(yī)生判斷病因。不建議自行嘗試手法矯正或使用器械牽拉,以免造成二次損傷。
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