吸煙確實(shí)可能引起高血壓。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)刺激血管收縮,導(dǎo)致血壓升高,長(zhǎng)期吸煙還會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙時(shí)吸入的尼古丁會(huì)迅速激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,這些激素直接作用于血管平滑肌,引發(fā)血管收縮反應(yīng)。血管管腔變窄后,血液流動(dòng)阻力增大,心臟需要更高壓力才能維持循環(huán),表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓同時(shí)上升。臨床觀察顯示,連續(xù)吸一支煙可使血壓升高10-20毫米汞柱,這種急性效應(yīng)可持續(xù)15-30分鐘。
長(zhǎng)期吸煙者血管內(nèi)皮細(xì)胞持續(xù)受到焦油、一氧化碳等物質(zhì)的毒性損傷,內(nèi)皮依賴性血管舒張功能逐漸喪失。同時(shí)煙草中的氧化物質(zhì)會(huì)加速低密度脂蛋白氧化沉積,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。血管壁彈性下降和管腔狹窄共同導(dǎo)致血壓持續(xù)性升高,這種慢性損害往往需要戒煙6-12個(gè)月后才有明顯改善。
建議吸煙人群定期監(jiān)測(cè)血壓變化,每日測(cè)量時(shí)間應(yīng)固定且避開吸煙后1小時(shí)內(nèi)。飲食上需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。若已確診高血壓,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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