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如何區(qū)分腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)

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王強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院中醫(yī)科

腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)可以通過(guò)脫發(fā)模式、伴隨癥狀、頭皮狀態(tài)及病因進(jìn)行區(qū)分。

一、脫發(fā)模式

腎虛脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、整體發(fā)量減少，脫發(fā)區(qū)域多呈彌漫性分布，沒(méi)有明顯的特定區(qū)域界限，頭發(fā)可能變得細(xì)軟、干枯無(wú)光澤。脂溢性脫發(fā)則具有典型的模式，男性多從前額發(fā)際線后移或頭頂開(kāi)始脫發(fā)，形成M型或地中海型禿頂；女性多表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)彌漫性稀疏，但前額發(fā)際線通常保持完整，脫發(fā)進(jìn)程相對(duì)緩慢但持續(xù)。

二、伴隨癥狀

腎虛脫發(fā)常伴隨一系列全身性癥狀，如腰膝酸軟、精神不振、耳鳴、記憶力減退、畏寒怕冷或手足心熱、夜尿頻多等，這些癥狀與中醫(yī)理論中腎精虧虛、氣血不足有關(guān)。脂溢性脫發(fā)的伴隨癥狀則主要集中于頭皮，如頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)油膩、頭皮瘙癢，可能伴有頭皮屑增多或毛囊炎，全身性癥狀通常不明顯。

三、頭皮狀態(tài)

觀察頭皮狀態(tài)是重要的區(qū)分點(diǎn)。脂溢性脫發(fā)的頭皮通常油脂分泌過(guò)多，頭皮和頭發(fā)在洗后很快變得油膩，頭皮可能發(fā)紅，毛囊口有時(shí)可見(jiàn)黃色油脂栓。腎虛脫發(fā)的頭皮油脂分泌一般正?；蚱?，頭皮通常不油膩，反而可能因?yàn)闅庋荒苠︷B(yǎng)而顯得干燥，頭發(fā)也缺乏光澤和韌性。

四、病因機(jī)制

兩者的根本病因不同。腎虛脫發(fā)源于中醫(yī)概念，與先天稟賦不足、久病耗傷、房勞過(guò)度、思慮過(guò)度等因素導(dǎo)致腎精虧損，無(wú)法滋養(yǎng)毛發(fā)有關(guān)。脂溢性脫發(fā)則是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)明確的疾病，即雄激素性禿發(fā)，其根本原因是遺傳因素和雄激素特別是二氫睪酮作用下，毛囊逐漸微型化，生長(zhǎng)周期縮短，最終導(dǎo)致頭發(fā)變細(xì)、脫落。

五、病程與人群

腎虛脫發(fā)可發(fā)生于任何年齡，常見(jiàn)于長(zhǎng)期勞累、慢性病患者或中老年人，病程可能與身體狀況的起伏相關(guān)。脂溢性脫發(fā)多有家族遺傳史，通常在青春期后開(kāi)始顯現(xiàn)，男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性，脫發(fā)進(jìn)程是進(jìn)行性的，若不干預(yù)會(huì)持續(xù)加重。

區(qū)分腎虛脫發(fā)與脂溢性脫發(fā)對(duì)于選擇正確的調(diào)理或治療方向至關(guān)重要。若懷疑腎虛脫發(fā)，應(yīng)注意調(diào)整生活方式，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，并可咨詢中醫(yī)師進(jìn)行辨證調(diào)理，可能采用食療如食用黑芝麻、核桃等，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些中成藥。若符合脂溢性脫發(fā)的特征，則應(yīng)尋求皮膚科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)診斷，目前有效的醫(yī)學(xué)治療方法包括在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用米諾地爾搽劑、口服非那雄胺片僅限男性等，以延緩脫發(fā)進(jìn)程。日常護(hù)理中，脂溢性脫發(fā)者需選擇溫和的控油洗發(fā)產(chǎn)品，避免頻繁搔抓頭皮；無(wú)論哪種脫發(fā)，都應(yīng)保持均衡飲食，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅及B族維生素，學(xué)會(huì)管理壓力，并避免過(guò)度燙染等損傷頭發(fā)的行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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