HPV檢查主要通過婦科檢查取樣、實驗室檢測等方式進行。主要有陰道鏡檢查、醋酸白試驗、HPV-DNA檢測、細胞學檢查、組織病理學檢查等方法。
陰道鏡檢查是HPV感染的常用篩查手段,醫(yī)生會使用陰道鏡放大觀察宮頸和陰道壁的病變情況。檢查過程中可能配合醋酸白試驗,通過醋酸反應(yīng)判斷是否存在異常增生區(qū)域。該方法可直接觀察可疑病變部位,為后續(xù)活檢提供定位依據(jù)。
醋酸白試驗是將3%-5%醋酸溶液涂抹于宮頸表面,通過觀察組織變白情況初步判斷HPV感染。該方法操作簡便快速,但特異性較低,可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,常作為輔助篩查手段與其他檢查聯(lián)合使用。
HPV-DNA檢測通過分子生物學方法檢測宮頸脫落細胞中的高危型HPV病毒核酸。常用方法包括雜交捕獲法和實時熒光PCR法,能準確識別16、18等高危型HPV感染,具有較高敏感性和特異性,是宮頸癌篩查的重要項目。
細胞學檢查即宮頸TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞進行巴氏染色,在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)學改變。該方法能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,常與HPV檢測聯(lián)合作為宮頸癌篩查的常規(guī)項目。
組織病理學檢查是在陰道鏡引導下對可疑病變部位進行活檢取樣,通過石蠟切片和HE染色進行病理診斷。該方法是確診宮頸病變的金標準,能明確病變性質(zhì)和程度,為臨床治療提供確切依據(jù)。
建議有性生活的女性定期進行HPV篩查,21-29歲女性可每3年進行一次細胞學檢查,30歲以上女性建議每5年進行HPV檢測聯(lián)合細胞學檢查。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。若檢測發(fā)現(xiàn)高危型HPV持續(xù)感染或?qū)m頸病變,需遵醫(yī)囑進行進一步診治。日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗有助于預防相關(guān)感染。
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