冠心病患者通常不建議飲酒。酒精可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
酒精會(huì)直接刺激心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量。對(duì)于冠狀動(dòng)脈已經(jīng)狹窄的冠心病患者,這種負(fù)荷可能引發(fā)心肌缺血。長(zhǎng)期飲酒還可能干擾脂質(zhì)代謝,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。部分研究顯示少量紅酒中的多酚類物質(zhì)或有助于血管舒張,但整體風(fēng)險(xiǎn)仍大于潛在益處。飲酒后血管擴(kuò)張?jiān)偈湛s的波動(dòng)過程,容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
合并糖尿病、高血壓的冠心病患者更需嚴(yán)格戒酒。酒精會(huì)干擾血糖穩(wěn)定,加劇血壓波動(dòng)。服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物時(shí),酒精可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。部分降脂藥與酒精同服會(huì)加重肝臟損傷。存在心力衰竭的患者飲酒會(huì)加重液體潴留,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀惡化。
冠心病患者應(yīng)建立健康生活方式,嚴(yán)格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
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