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什么是心內(nèi)手術(shù)介入

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心內(nèi)手術(shù)介入是指通過血管穿刺等微創(chuàng)方式,將導(dǎo)管或器械送入心臟或血管內(nèi)部進行診斷或治療的一類技術(shù),主要包括冠狀動脈介入治療、心臟起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、先天性心臟病封堵術(shù)、心臟瓣膜介入治療等類型。

一、冠狀動脈介入

冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入解除血管狹窄,適用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等疾病。該技術(shù)能快速恢復(fù)心肌供血,術(shù)中需配合血管內(nèi)超聲評估病變程度。術(shù)后需要長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

二、起搏器植入

心臟起搏器植入術(shù)通過皮下囊袋放置脈沖發(fā)生器,電極經(jīng)靜脈錨定于心內(nèi)膜,用于治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征、三度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴重心動過緩。新型起搏器具備頻率應(yīng)答功能,可根據(jù)患者活動量自動調(diào)整心率。術(shù)后需避免強磁場環(huán)境,定期程控檢測電池狀態(tài)。

三、射頻消融

射頻消融術(shù)利用電極導(dǎo)管釋放高頻電流,精準破壞心肌異常電活動灶,主要治療陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動、特發(fā)性室速等心律失常。該技術(shù)通過三維標測系統(tǒng)構(gòu)建心臟電解剖模型,成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性心肌酶譜升高,通常無須特殊處理。

四、先心病封堵

先天性心臟病封堵術(shù)采用鎳鈦合金封堵器閉合異常通道,適用于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等疾病。封堵器在體溫環(huán)境下恢復(fù)記憶形狀,實現(xiàn)微創(chuàng)修補。術(shù)后需要定期復(fù)查心臟超聲評估封堵器位置及殘余分流情況。

五、瓣膜介入

心臟瓣膜介入治療包括經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)、二尖瓣鉗夾術(shù)等新技術(shù),為無法耐受開胸手術(shù)的重度瓣膜病變患者提供治療選擇。術(shù)中需經(jīng)股動脈或心尖途徑建立輸送通路,術(shù)后可能發(fā)生傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥,嚴重時需安裝臨時起搏器。

接受心內(nèi)手術(shù)介入后需保持穿刺部位清潔干燥,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。術(shù)后3個月需進行心臟康復(fù)評估,包括運動負荷試驗、動態(tài)心電圖監(jiān)測等項目。出現(xiàn)胸痛加劇、心悸胸悶或穿刺處血腫擴大時應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪中需注意心理疏導(dǎo),部分患者可能因器械植入產(chǎn)生焦慮情緒,可通過專業(yè)心理咨詢改善生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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