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大便時肛門撕裂痛怎么回事

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大便時肛門撕裂痛可能由肛裂、肛周膿腫、痔瘡、肛門狹窄、肛竇炎等原因引起,可通過溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肛裂

肛裂是導(dǎo)致排便時肛門撕裂樣疼痛的最常見原因,通常與糞便干結(jié)、排便費力等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛、便后滴鮮血等癥狀。治療上,對于新鮮肛裂,可采用溫水坐浴促進局部血液循環(huán),或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥膏,以及口服乳果糖口服溶液軟化糞便。若肛裂反復(fù)發(fā)作形成陳舊性肛裂,則可能需要進行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。

二、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染,可能與肛腺阻塞感染有關(guān),早期可表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛,排便時加劇。一旦確診,通常需要行膿腫切開引流術(shù),這是治療的關(guān)鍵。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,并配合高錳酸鉀外用片稀釋后坐浴,以保持局部清潔。

三、痔瘡

痔瘡是肛墊的病理性肥大或移位,尤其當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓或形成血栓性外痔時,排便摩擦可導(dǎo)致肛門劇烈疼痛,常伴有便血、肛門異物感。癥狀較輕時可嘗試調(diào)整飲食、避免久坐,并遵醫(yī)囑使用普濟痔瘡栓、化痔栓等栓劑,或口服地奧司明片改善靜脈張力。對于嚴重的環(huán)狀混合痔或血栓痔,可能需要接受痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。

四、肛門狹窄

肛門狹窄可能由先天性畸形、手術(shù)或外傷后瘢痕形成導(dǎo)致,排便時糞便通過狹窄的肛管會引起擴張性疼痛,排便費力,糞便形狀變細。治療取決于狹窄程度,輕度狹窄可通過肛門擴張器定期擴張,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方利多卡因乳膏緩解疼痛后進行手指擴張。對于嚴重的瘢痕性狹窄,則需行肛門成形術(shù)以擴大肛管口徑。

五、肛竇炎

肛竇炎是肛竇及肛腺的炎癥,常因腹瀉、異物損傷等因素誘發(fā),炎癥刺激可導(dǎo)致排便時肛門灼痛或墜痛,有時伴有肛門潮濕、瘙癢。治療以保守治療為主,包括使用甲硝唑栓、野菊花栓等栓劑納肛抗炎,配合溫水坐浴。若炎癥反復(fù)發(fā)作形成肛瘺,則需行肛瘺切開術(shù)或掛線療法。

出現(xiàn)排便時肛門撕裂痛,日常護理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,保證每日充足飲水,以軟化大便,避免辛辣刺激性食物。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,排便時不宜過度用力或久蹲。保持肛門局部清潔干燥,便后可用溫水清洗。避免長時間久坐或久站,適當(dāng)進行提肛運動以增強盆底肌肉功能。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有大量出血、發(fā)熱或肛門有腫塊脫出,應(yīng)及時前往肛腸外科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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