皮試過敏反應(yīng)的癥狀主要有局部紅腫、瘙癢、皮疹、全身性蕁麻疹以及過敏性休克。皮試是用于檢測(cè)個(gè)體對(duì)特定藥物或物質(zhì)是否過敏的常用方法,過敏反應(yīng)可能由免疫系統(tǒng)對(duì)皮試物質(zhì)的過度反應(yīng)引起。
皮試過敏反應(yīng)最常見的癥狀是注射部位出現(xiàn)局部紅腫。紅腫通常在皮試后幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),范圍可能逐漸擴(kuò)大,伴有輕微疼痛或灼熱感。這種情況可能與肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān)。輕度紅腫一般無須特殊處理,可自行消退。若紅腫持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
皮試部位或周圍皮膚可能出現(xiàn)明顯瘙癢,患者常因搔抓導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。瘙癢是過敏反應(yīng)中組胺釋放的典型表現(xiàn),可能伴隨局部發(fā)熱感。避免抓撓,可用冷敷緩解不適。若瘙癢擴(kuò)散至全身或持續(xù)不緩解,需警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
過敏反應(yīng)可能引發(fā)注射部位或全身出現(xiàn)紅色斑丘疹,皮疹形態(tài)多樣,可能融合成片。皮疹通常表明過敏反應(yīng)程度較重,可能與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān)。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停止接觸可疑過敏原,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)可導(dǎo)致全身迅速出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)樣蕁麻疹,皮膚呈現(xiàn)地圖狀隆起,伴有劇烈瘙癢。蕁麻疹可能提示IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng),常伴隨血管性水腫。需立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等緊急治療。
最危險(xiǎn)的過敏反應(yīng)表現(xiàn)為過敏性休克,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓驟降、喉頭水腫、呼吸困難甚至意識(shí)喪失。這種情況屬于醫(yī)療急癥,必須立即呼叫急救并注射腎上腺素。過敏性休克可能與全身肥大細(xì)胞大量脫顆粒有關(guān),搶救后需住院觀察。
進(jìn)行皮試前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史,皮試后需留觀至少30分鐘以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常生活中應(yīng)避免接觸已知過敏原,隨身攜帶過敏急救藥物。過敏體質(zhì)者就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)說明情況,建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。定期復(fù)查過敏原有助于預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生。
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