陰莖勃起不硬、勃起困難可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。主要與血管功能障礙、激素水平異常、心理因素、神經(jīng)損傷或慢性疾病等因素有關(guān)。
減少吸煙飲酒,控制體重并加強有氧運動有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險,間接改善勃起功能。避免長時間騎行等壓迫會陰部的活動。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強陰莖血流。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,需監(jiān)測前列腺特異性抗原。阿撲嗎啡舌下片通過中樞機制起效,但可能引起惡心等不良反應(yīng)。
真空負壓裝置通過機械性充血促進勃起,需配合收縮環(huán)使用。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,療程通常需12次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋改善控制能力。
認知行為治療可緩解表現(xiàn)焦慮,伴侶共同參與效果更佳。性心理咨詢需排除創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等深層問題。放松訓(xùn)練結(jié)合正念冥想能降低交感神經(jīng)張力。
陰莖假體植入適用于藥物無效的重度患者,可分半硬性、可膨脹性兩種類型。血管重建術(shù)僅適用于明確動脈狹窄的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)遠期效果存在爭議。
建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜影響睪酮分泌。飲食注意補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅果等食物。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加心理壓力。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)慢性疾病進展。若癥狀持續(xù)超過3個月,需到男科或泌尿外科進行??圃u估。
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