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健鞘炎該怎樣治療

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腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持關(guān)節(jié)伸直位，腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周，期間避免抓握、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。同時(shí)可配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕局部腫脹。

2、熱敷理療

慢性期每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，也可采用蠟療、紅外線(xiàn)等物理療法。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，選擇0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度，每次5-8分鐘。體外沖擊波治療適用于頑固性腱鞘炎，每周1次，3-5次為1療程。治療期間需觀(guān)察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、封閉注射

對(duì)保守治療無(wú)效的病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，同一部位每年注射不超過(guò)3次。糖尿病患者注射后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

適用于反復(fù)發(fā)作或腱鞘明顯狹窄者。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)行腱鞘切開(kāi)減壓，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)?，F(xiàn)多采用小切口微創(chuàng)手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，預(yù)防肌腱粘連。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位。電腦工作者建議每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，可做握拳-伸展交替練習(xí)。家庭主婦洗衣、擰毛巾時(shí)可佩戴防滑手套減輕肌腱負(fù)荷。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌腱柔韌性。若出現(xiàn)晨僵、彈響指等癥狀持續(xù)2周未緩解，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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