眼球發(fā)黃有血絲可能與結(jié)膜下出血、干眼癥、肝炎、膽道梗阻、貧血等原因有關(guān),可通過(guò)人工淚液、抗病毒藥物、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
結(jié)膜下出血通常由眼部外傷或劇烈咳嗽導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色出血灶,可能伴隨輕微異物感??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,避免揉眼,一般1-2周可自行吸收。若反復(fù)發(fā)作需排查高血壓或血液疾病。
長(zhǎng)期用眼過(guò)度或環(huán)境干燥可能引發(fā)干眼癥,常見(jiàn)癥狀為眼部充血、干澀及視疲勞。建議使用聚乙烯醇滴眼液保持濕潤(rùn),配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。嚴(yán)重者可考慮強(qiáng)脈沖光治療改善油脂分泌質(zhì)量。
病毒性肝炎可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,引發(fā)鞏膜黃染伴血絲,常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液深黃。需檢測(cè)肝功能確認(rèn),急性期可選用恩替卡韋片抗病毒治療,慢性患者需長(zhǎng)期服用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫會(huì)造成膽汁淤積,引起明顯黃疸和結(jié)膜充血。經(jīng)腹部超聲確診后,輕度結(jié)石可用熊去氧膽酸膠囊溶石,嚴(yán)重梗阻需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石或放置支架引流。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高,出現(xiàn)眼球黃染合并結(jié)膜血管擴(kuò)張。確診需進(jìn)行外周血涂片檢查,急性發(fā)作期可用潑尼松片抑制免疫反應(yīng),必要時(shí)行脾切除術(shù)減少紅細(xì)胞破壞。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少刺激,室內(nèi)保持50%濕度。飲食增加深綠色蔬菜和柑橘類水果攝入,補(bǔ)充維生素A與維生素C。出現(xiàn)持續(xù)黃染或視力下降應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用含激素眼藥水。
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