肛裂排便困難痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、使用藥物、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起。
溫水坐浴有助于緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛和促進(jìn)裂口愈合。每日排便后用40℃左右的溫水浸泡肛門10-15分鐘,水中可加入少量高錳酸鉀溶液消毒。坐浴后輕輕擦干,保持局部干燥。
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入能軟化大便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)食有助于建立正常排便反射。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)局部血液循環(huán),利多卡因凝膠緩解疼痛,乳果糖口服溶液軟化大便。嚴(yán)重時(shí)可短期使用地奧司明片改善靜脈回流。禁止自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀。
排便后使用嬰兒濕巾清潔,避免用力擦拭。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。夜間可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染和肛門失禁,需由專業(yè)肛腸外科醫(yī)生操作。
肛裂患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組10次。避免如廁時(shí)久蹲用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。注意心理調(diào)節(jié),避免因疼痛恐懼排便加重便秘。
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