肺結(jié)核可通過(guò)隔離治療、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、環(huán)境消毒、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播。
患者需單獨(dú)居住通風(fēng)良好的房間,佩戴口罩避免飛沫傳播。痰菌陽(yáng)性的傳染期患者應(yīng)住院治療,待連續(xù)兩次痰檢陰性后方可解除隔離。家屬接觸時(shí)應(yīng)保持1米以上距離,減少面對(duì)面交流時(shí)間。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月抗結(jié)核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行增減藥量,漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。治療期間每月需復(fù)查肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素A/D豐富的動(dòng)物肝臟和乳制品。可適量增加核桃、芝麻等堅(jiān)果類(lèi)食物,避免辛辣刺激飲食。消瘦患者可采用少食多餐方式,每日5-6次進(jìn)食。
患者衣物需煮沸10分鐘或陽(yáng)光下暴曬4小時(shí),餐具單獨(dú)使用并每日消毒。房間用含氯消毒劑擦拭地面,紫外線燈每日照射30分鐘。痰液需吐入加蓋容器,加入等量5%苯酚溶液浸泡2小時(shí)后處理。
治療第2/5/6月末需進(jìn)行痰涂片和胸部X線檢查,完成療程后每3個(gè)月隨訪1次持續(xù)2年。密切接觸者應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn),強(qiáng)陽(yáng)性者需預(yù)防性服用異煙肼3個(gè)月。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需立即復(fù)診。
家屬護(hù)理時(shí)需佩戴N95口罩,接觸后徹底洗手。保持室內(nèi)濕度40-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)3次以上?;颊唢嬍骋饲宓紫蛇m量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。所有家庭成員應(yīng)保證充足睡眠,增強(qiáng)免疫力預(yù)防感染。
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