一歲半寶寶耳屎較多時(shí)通常無(wú)須特殊治療,若出現(xiàn)耳道堵塞或不適癥狀可采取輕柔清潔、滴耳液軟化、專(zhuān)業(yè)清理等方式處理。耳屎過(guò)多可能與外耳道生理特點(diǎn)、頻繁掏耳刺激、外耳道炎癥等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)可用濕潤(rùn)紗布包裹手指,輕輕擦拭寶寶外耳廓及耳道口可見(jiàn)的耳屎。避免使用棉簽深入耳道,以免將耳屎推入更深或損傷鼓膜。生理性耳垢分泌通常不會(huì)影響聽(tīng)力,過(guò)度清理反而可能刺激腺體分泌更多耳屎。
對(duì)于干燥結(jié)塊的耳屎,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化劑,每日滴1-2滴保持耳道濕潤(rùn)。軟化后耳屎可能自行排出,切勿自行用鑷子夾取。使用滴耳液前需確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔,滴藥后保持側(cè)臥姿勢(shì)數(shù)分鐘。
若耳屎形成硬塊堵塞耳道或伴隨抓撓、哭鬧等不適表現(xiàn),需由耳鼻喉科醫(yī)生用耳內(nèi)鏡和專(zhuān)用工具清理。醫(yī)生可能采用生理鹽水沖洗或負(fù)壓吸引法,操作全程無(wú)痛且安全。合并外耳道炎時(shí)需配合氧氟沙星滴耳液等藥物治療。
嬰幼兒外耳道較窄且彎曲,耳屎自然排出速度較慢,可能堆積形成油性耳垢。這與遺傳體質(zhì)有關(guān),通常表現(xiàn)為黃色粘稠分泌物。家長(zhǎng)只需觀(guān)察耳道是否通暢,無(wú)須刻意清理,避免洗澡時(shí)進(jìn)水即可。
不當(dāng)?shù)奶投袨闀?huì)刺激耵聹腺分泌更多耳屎,甚至導(dǎo)致外耳道皮膚破損。寶寶可能出現(xiàn)搖頭、拍打耳朵等動(dòng)作。應(yīng)停止一切工具掏耳行為,若發(fā)現(xiàn)耳道紅腫可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
日常需避免寶寶自行抓撓耳朵,洗澡時(shí)用棉球堵住耳道口防止進(jìn)水。定期觀(guān)察耳道分泌物情況,若出現(xiàn)褐色分泌物、異味或聽(tīng)力下降,需排除真菌性外耳道炎等疾病。兩歲以下幼兒不建議使用任何市售挖耳工具,每年可進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)耳科檢查。
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